Банком России определены условия и требования для осуществления ДМС трудовых мигрантов
На сегодняшний день согласно законодательству, все работающие в России иностранные граждане, обязаны иметь действующий полис добровольного медицинского страхования (ДМС), так как он гарантирует оказание первой специализированной, медицинской помощи в неотложных ситуациях.
Для успешной реализации законопроекта Банком России 13.09.2015 г. (закон вступит в силу 31.01.2016 г.) был утвержден список минимальных требований к условию/порядку осуществления добровольного медицинского страхования в отношении иностранных граждан, работающих на территории РФ. Кроме того, при заключении договора ДМС со страховщиком, определены обязанности последнего. Страховщик обязан осуществлять ДМС на страховую сумму не меньше 100 тысяч рублей (на 1 застрахованное лицо) во время срока действия договора. У него должна быть четко составленная программа по оказанию медицинских услуг, входящих в стоимость страховки, а также порядок их оказания.
Страховщик имеет право не включать в программу, оплату следующих медицинских услуг:
- медпомощь при патологиях (использование высокотехнологичной медицины);
- профилактика сахарного диабета;
- лечение психических расстройств;
- лечение особо опасных инфекционных болезней;
- лечение злокачественных опухолей;
- лечение травм, появившихся в результате алкогольного опьянения;
- медпомощь после попытки самоубийства;
- медпомощь при беременности/родах.
Кроме того, в программе ДМС должна быть прописана оплата расходов со стороны страховщика на используемые при неотложной помощи лекарства, медицинские изделия, имплантаты, кровь и ее компоненты. Сюда же включается оплата на лечебное питание при стационаре (если потребовалась госпитализация).
В полисе ДМС трудового мигранта должны содержаться сведения:
- о страховщике;
- о застрахованном лице;
- о страхователе;
- номер бланка и средства визуального контроля;
- дата заполнения документа;
- срок действия договора;
- территория на которой действует договор;
- размер страховой суммы;
- подпись страхователя.
Срок действия договора страхового полиса должен рассчитываться исходя из информации, предоставленной страхователем (о сроке действия разрешения/патента на работу). Территория действия договора должна включать лишь тот регион, где страхователь будет осуществлять трудовую деятельность.
В течение 120 дней после вступления закона в силу, все страховщики должны упорядочить свою деятельность в соответствии с указанными требованиям.
В случае возникновения спора со страховой компанией по ДМС, стоит обратиться к адвокату, который сможет защитить интересы наилучшим способом.